メタボリックシンドロームになる前に

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最新記事【2007年08月27日】

メタボリックシンドロームについて

メタボリックシンドロームの診断基準は、日本と世界保健機構（WHO）や国際糖尿病連合会議（IDF）では見解が若干違っています。
　
１９８０年代後半からシンドロームXや、死の四重奏などと呼ばれる、内臓脂肪が原因の疾病症候群の研究が行なわれていました。その後２００１年WHOが診断基準として発表した代謝症候群で、世界的な注目を浴びるようになりました。
　
日本では、関連する成人病学会などから選ばれた委員によって、２００５年に統一的な診断基準が策定されました。そして同年にはIDFの基準がWHOに提案され、国際標準になりつつあります。
　
日本とIDFともに、内臓脂肪蓄積を重視している点は共通しています。両者の相違は、日本人と欧米人の身体的違いから、腹囲、血圧、中性脂肪値、HDLコレステロール値、空腹時血糖値処で、違いが生じるもので、民族差と言ってよく、基本的な見解の相違はありません。
　
メタボリックシンドロームは、内臓脂肪蓄積から様々な内分泌因子が分泌され、代謝異常を引き起こし、動脈硬化などの冠動脈疾患や心筋梗塞などの心血管疾患の疾病の原因とされています。もともと生活習慣に起因する生活習慣病です。
　
日本に限らず、肉類を中心とした動物性食物中心の食生活は、国際的にも普及しつつあります。その治療法は食生活の改善で、脂肪の摂取を制限するとともに、新陳代謝によって内臓脂肪の燃焼を促す運動を行なうものです。
　
予防もしくは根本治療が期待できますが、本人の自覚と家族の協力は不可欠と言えます。

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メタボリックとは？

食生生活の変化は、日本人に肥満や成人病などの生活習慣病を引き起こさせました。
　
肉食中心の食生活の変化で、脂肪摂取量の著しい増大があげられます。
　
脂肪の過剰摂取は肥満等を引き起こすばかりか、内臓に脂肪を蓄積されることが分かってきました。その結果内臓脂肪から動脈硬化、心筋梗塞や糖尿病など成人病を起こす危険因子が分泌されることが解明されました。
　
このような内臓脂肪をメタボリックと呼ばれるようになりました。
　
脂肪自体は過剰なエネルギーを蓄積するための正常な生理活動ですが、それが限度を超えると、内臓脂肪を形成するだけではなく、脂肪細胞から分泌されるアディポサイトカインと言われる生理活動物質のバランスを崩します。
　
本来アディポサイトカインには善玉・悪玉があり、動脈硬化を相互に抑制促進して、バランスをとっていますが、内臓脂肪が増大する事により、善玉アディポサイトカインが減って、悪玉アディポサイトカインが増えてしまい、動脈硬化を引き起こすとともに、動脈硬化が起因する心筋梗塞や成人病を併発することになります。
　
それらの症候群をメタボリックシンドロームと呼ばれていますが、WTOなども診断基準を策定するほど、先進国では社会問題担っています。
　
日本においても関連学会が協力して、日本人にあった独自の診断基準を発表しています。
　
その予防法は糖尿病などの治療と同様に、食事療法と適度な運動があげあられますが、長年の食生活を変えるのは、周囲の者の理解と協力があって、初めて達成されます。

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定義について

メタボリック症候群とは、内臓脂肪があるレベル以上に達していて、高血糖・高血圧・高脂血症のいずれか２つ以上に該当した場合、診断されます。
　
内臓脂肪の細胞から分泌されるアディポサイトカインが重要なカギを握っていて、初期段階の動脈硬化はアディポサイトカインが起因していることが解明されています。
　
アディポサイトカインは、善玉悪玉があって、悪玉は動脈硬化を促進させ、善玉は逆に抑制する働きをします。
　
正常な状態であれば、善玉悪玉のバランスが保たれ、動脈硬化などの危険はないのですが、内臓脂肪が過剰に蓄積される事により、善玉が減り悪玉が増える事により、善玉悪玉のバランスが崩れ、動脈硬化が起こります。
　
メタボリック症候群の定義は、医学的に動脈硬化症候群と言われる、一連の疾病が含まれていますが、その他にも１９８０年代から話題になったシンドロームX、死の四重奏、及びインスリン抵抗性症候群なども含まれます。
　
全般的に共通する点は、成人病とされる糖尿病や心筋梗塞、脳溢血などが含まれ、生活習慣病として広く知られた疾病が多い点です。
　
事実内臓脂肪が出来る最大の原因は、長年の脂肪過多の食生活によるとされており、日本でも欧米型の食生活が問題になっています。

欧米でも見られる、ローフード運動の高まりは、肉食中心の食生活改善を目指したものと言えますが、日本における無農薬の食品や自然食の人気の高まりも、現代人の食生活に警鐘を鳴らすものと考えられます。

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子供のメタボリック

第二次世界大戦後の日本人の食生活の変化は、米国の食肉産業の世界戦略の下に、起こされた甚だ人為的、政策的な色彩が濃いものです。
　
その影響は、世代を重ねるごとに大きくなり、今日に至っては、子供のメタボリックとして現れています。本来メタボリックは中高年者に多いとされ、子供に起こる障害ではありませんでした。
　
幼児期からの、肉類中心の食生活は、本来新陳代謝の激しい子供の内臓にも、脂肪を過剰蓄積させる事になりました。事態が深刻なのは、肉中心の食生活になれた世代の親が、子供のために食生活を改善することが出来にくいことです。
　
メタボリック自体生活習慣病として定義つけられていますから、そもそも親の生活習慣が子供に影響している訳です。
　
子供のメタボリックは、大人以上に深刻な要素を孕んでいます。
　
一旦子供がメタボリックになって糖尿病などを発症した場合を想像してみてください。
　
幼児性糖尿病は、膵臓のインシュリン分泌機能が整わない前に発症するため、インシュリン依存型の治療方法しか治療の手段はありません。
　
食事制限も、大人の制限より厳しく、お菓子やチョコレートなどは食べることが出来ません。
　
このような事態を招かないためには、子供の食生活は勿論の事、親の食生活を含めた、家庭全体の食生活の改善をする必要があります。
　
問題は食生活ばかりでなく、生活全般にわたり、子供の運動不足や夜更かしなども、健全な新陳代謝を阻害する原因ですから、不規則な生活も正す必要があります。

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予防について

メタボリックシンドロームは、生活習慣病である事は、広く知られていますが、まだまだ正確に理解されているとは言い難いです。
　
生活習慣病と言われる病気のほとんどが、メタボリックシンドロームのカテゴリーに属した病気です。
　
糖尿病や心筋梗塞、脳溢血などメタボリックシンドロームの仲間です。そもそも生活習慣病になる原因は、食生活にあります。戦前と戦後の糖尿病や心筋梗塞の発症例は、断然戦後の方が多く、その数は伸びつづけています。
　
では戦前と戦後の食生活を比較すると、明らかに脂肪や油脂の摂取量が増えている事が分かります。
　
主食の米やパン、麺など炭水化物より、おかずのほうが多いのも最近の食生活の特徴と言えます。これは主食に含まれる食物繊維などの摂取が少なくなっている事を意味します。　
メタボリックシンドロームと言うとすぐに肥満が原因と考えられがちですが、痩せてるからと安心することは出来ません。痩せている人でも、内臓脂肪の多いケースもあります。
　
メタボリックシンドロームの予防の第一歩は、年に一回は健康診断をして、内臓脂肪を検査する事です。
　
糖尿病などの食事療法でも同じこと言えますが、ただカロリーだけを制限をするのではなく、すべての栄養素をバランスよく摂取することが重要で、1日30食品以上食べることが目安になります。食生活の改善とともに適度な運動は、メタボリックシンドローム予防のためには不可欠です。
　
内臓脂肪は、エネルギー過剰摂取とともに、代謝異常が原因ですから、正常な新陳代謝を促すために、運動を行なう必要があります。
　
何もジムに通ってハードな筋力トレーニングをするまでもなく、エレベーターを使わず、階段を使うとか、昼休みに軽いストレッチを行なう程度でも、十分効果が期待できます。

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診断基準について

メタボリックシンドロームの診断基準には、３種類あります。
　
日本肥満学会、日本動脈硬化学会、日本糖尿病学会、
日本高血圧学会、日本循環器学会、日本腎臓病学会、
日本血栓止血学会、日本内科学会の8学会が独自に策定した基準と、
世界保健機構（WHO）や国際糖尿病連合会議（IDF）の発表している基準とがあります。
　
日本の基準は、民族差を考慮したもので、WHOやIDFと基本的な違いはありません。
　
基準の目安として、腹囲が第一に挙げられますが、一般的には85cm以上が要注意とされます。血清脂質異常、血圧高値、高血糖の３点のうち２つ以上に該当する場合、メタボリックシンドロームとされます。
　
詳細な数値は、WHOやIDFと見解が分かれますが、血清脂質異常としては

トリグリセリド値150mg/dL以上、
またはHDLコレステロール値40mg/dL未満とされ、
血圧高値では最高血圧130mmHg以上、または最低血圧85mmHg以上とされ、
高血糖では空腹時血糖値110mg/dL以上とされています。
　
この他にも高TG血症､低HDL-C血症､高血圧､糖尿病について治療が行われている場合、各項目に該当するものと見なされます。
　
今後メタボリックの分子レベルのシステムが解明されれば、その基準も変更されると考えられていますが、国別、民族別の基準差は考慮されるべきでしょう。ただ注意しなければいけないことは、肥満などの外観だけで、メタボリックと判断するのは早計で、痩せている人でもメタボリックの可能性があります。
　
健康診断等で、内臓脂肪を検査される事をお勧めします。

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予防対策について

メタボリックシンドロームの予防対策には、食生活の改善と運動方法が挙げられます。
　
メタボリックシンドロームの原因は、内臓脂肪です。
　
内臓脂肪は過剰なエネルギー摂取が主な原因で蓄積されるため、エネルギー摂取を制限すればよい訳ですが、人体の代謝メカニズムは複雑ですから、短絡的に断食したり、ダイエットをすればいいかと言えば、かえって逆効果になったり、弊害を起こす場合があります。
　
内臓脂肪が出来る原因は、生活習慣にあると言われています。日頃から偏食や不規則な食事は、栄養の偏った食生活を強いるものです。更に肉や揚げ物の中心の外食も高エネルギー摂取の最たる者です。家庭内の食事も、加工食品などが幅をきかせ、魚類や野菜などの摂取量が減り、肉食主体の食事メニューが食卓に並びがちです。
　
このような偏った食生活は、過剰エネルギー摂取の元凶であり、メタボリックシンドロームの温床と言えます。
　
第一に行なうべきは、外食を控え、無添加の食品を選んで、カロリーに配慮したバランスの良い食事に心掛けることです。
　
一般的には１日３０品以上の食品を取ることが理想とされています。メタボリックシンドロームの予防対策のもうひとつの柱は、適度な運動です。急に激しい運動をする事は、メタボリックを抱えている場合は、動脈硬化の恐れもあり、控えるべきです。
　
むしろ軽めの運動から始めて、定期的な健康診断を受けて、メタボリックの状態を見ながら、徐々に運動量を増やしていくほうが、安全で効果的な運動法と言えましょう。

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予防対策の食事メニュー

メタボリックシンドロームにならないためには、食事メニューに配慮しなければなりません。
　
外で食事をとる場合も、家庭の食事の場合でも、バランスの良いメニューを選ぶことが大切です。メタボリックシンドロームの主たる原因は、内臓脂肪といわれています。
　
内臓脂肪はカロリーの高い食事をとることにより、余分な過剰エネルギーを内臓脂肪として蓄える自然な生理作用と言えますが、限度を過ぎると動脈硬化などの疾患をもたらす恐れが出てきます。
　
従ってカロリーの低い食事をすればいいのですが、カロリーだけを考えて、栄養バランスに欠く食事は、むしろ逆効果になるケースもあります。
　
あくまで身体に必要な栄養素をバランスよくとることが大切です。よく言われるバランスの良い食事メニューとは、１日３０品目以上の食材を使ったものとされます。
　
実際３０品目以上の食材を使っていなくとも、家庭で作る料理のほうが、ファーストフードなどの外食よりは、はるかにバランスの取れたよい食事と言えます。
　
食物繊維は、コレステロールなどを軽減する効果があり、野菜や海藻類、豆類などの料理は、積極的にメニューに取り入れることをお勧めします。
　
また足りない栄養素にについては、最近人気のサンプリメントで、補助的に摂取する事も、忙しくて外食する機会の多い方には、便利かもしれません。食事の内容も大事ですが、食事時間を疎かにしては、体の栄養バランスを損なうもとです。
　
３度３度の食事は、体調を整える上でも重要なことです。食事を抜くような事も極力避けてください。

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予防対策の運動について

メタボリックシンドロームの予防のためには、正しい食事と運動が不可欠です。
　
メタボリックシンドロームは、内臓内脂肪が原因である事は、よく知られています。
　
内臓脂肪が出来てしまう原因は、不健全な食生活と運動不足に起因します。食事は食生活を改善するしかありません。
　
１日３０品目の材料を使った食事を、３度３度欠かさずとることで、問題は解決しますが、運動となると、その時の体調を正確にわかっていないと、メタボリックシンドロームを起こしかねません。
　
ご自分がメタボリックシンドロームになっているか、判断するのことは、実は難しい事なのです。
　
腹回りが８５cm以上だと危ないと言われますが、痩せた人でもメタボリックを抱えている場合があります。健康診断などで検査しなければ、実際のところメタボリックになっているかどうかは、分かりません。
　
体の状態が分からぬまま、過激な運動をした場合、万一メタボリックが進んだ状態であれば、動脈硬化になっていることもあり得ますから、そのような状態での運動は、まさに心筋梗塞や脳溢血などのメタボリックシンドロームが起こる可能性を高くしていると言えます。
　
正しい運動方法は、健康診断などメタボリックの検査をして、どのような運動方法が最適か、専門のインストラクターに相談することが理想的です。
　
リハビリなどを専門にしているジムには、検査設備や専門のインストラクターがいますから、そのような施設を利用するのもいい方法と言えます。

時間もお金もない方は、とりあえずエレベーターなどを使わず、階段を使い、就寝前などに軽い体操をしても、結構効果があります。

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予防対策とサプリメント

メタボリックシンドロームの予防対策として、何より食生活の改善が望まれます。
　
メタボリックシンドロームは、内臓脂肪が原因で引き起こされる疾病症候群を意味しますが、内臓脂肪自体は余ったエネルギーを体内に保持するための機能であり、栄養不足になれば内臓脂肪は消費されて、本来障害を起こすものではありません。
　
しかし飽食の現代にあっては、飢餓と言う言葉自体ほとんど死語に近く、内臓脂肪は溜まるばかりです。
　
メタボリックは、所謂肥満とは違います。
　
肥満していなくとも、遺伝的な資質や体質で内臓脂肪が出き易い人はいます。そもそもメタボリックになるには、食生活の問題が一番大きく、特に動物性の食材、つまり肉類を中心とした食生活に問題があります。
　
今までの食習慣の見直しは、家族を巻き込むもので、容易に出来ないのが実情です。せめてカロリーを押さえた食事、言い換えれば、小食を心掛ける事のほうが現実的かもしれません。
　
忙しくて外食ばかりの方は、マルチビタミンやミネラルなどのサプリメントで不足がちの栄養を補給するのも、有効な手立てと言えます。
　
メタボリックシンドロームの予防対策として、内臓脂肪を積極的に解消するために、トナリンや、アミノ酸、フォースリーンなどのサプリメントもあります。
　
適度な運動とこれらを上手く併用する事で、より効果的な予防が行なえると考えられています。
　
一気に食生活を変える事は難しくても、このよな方法を試しながら、徐々に食生活を改善していくのも、メタボリックシンドローム予防対策として、賢明なやり方でと言えます。

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メタボの現状

最近、「内臓脂肪を減らそう」というような世間の関心が高まっていますが、なぜ内臓に脂肪が蓄積することが問題なのかというと、いわゆる皮下脂肪に比べ、糖尿病や高脂血症など、多くの生活習慣病の基になることが分かってきたからです。

私も最近特にそうなんですが、焼肉、ステーキが好物でビール好き、美味しいのですが、典型的な体に悪そうなものばかり食べて、やせているのに、お腹だけが出ているどこかのお笑い芸人のような体形になりつつあります。

内臓に脂肪が蓄積することによって、糖尿病や高血圧、高コレステロール血症などが同時に進行すると、メタボリック症候群と呼ばれる状態になり、やがては動脈硬化などによる脳卒中や心筋梗塞に発展する可能性が十分にあるのです。

ただし、内臓に蓄積した脂肪は増えるのも早いのでしすが、減るのも早いそうで、毎日の食事改善だけで、かなり改善するそうです。

調査によると、心筋梗塞、脳卒中、糖尿病、肥満症などの原因とされている「メタボリックシンドローム」の疑いがある人もしくは予備群とされる人が、20～30歳代での該当者は男性が２割前後で女性はほとんどいないそうです。しかし40歳を過ぎると急増し、40歳～74歳の男性約5割の上ることが、厚生労働省の全国調査で判明しました。

女性も同年代で2割が該当し、全国で約2000万人と推測されているそうです。何と6人に1人の割合なのです。おそろしや～・・

心筋梗塞、脳梗塞、脳出血などの動脈硬化性疾患は、悪性腫瘍と同じく日本人の主な死亡原因の一つで、それらをもたらす要因には、様々な因子が知られています。

「高脂血症」「糖尿病」「高血圧」「喫煙」の4項目は4大危険要素として知られています。

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